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子宫肌瘤怎幺办? 开刀并非唯一解

2019-09-14 13:59:58 来源:开心     编辑:[db:作者]
子宫肌瘤怎幺办? 开刀并非唯一解 文/黄心莹/健康医疗网有位42岁的陈小姐因为经血过多感到很困扰,不仅经期前两天几乎每小时都必须更换卫生棉,甚至血量太多造成贫血,精神不好,根本无法好好上班,只好求助医师;这才发现血红素数值低至5-6 (成年女性正常值为11-16),超音波检验后发现子宫内有肌瘤,因为日常工作繁忙,较难安排时间开刀。正在烦恼不已时,有朋友向其建议切除以外的治疗方式,经过医师使用子宫动脉栓塞治疗后已痊癒,身体恢复健康,又能正常生活与工作。▲(图/翻摄自健康医疗网)经血过多造成贫血 严重将影响心脏功能收治该病例的台北荣民总医院介入性诊疗放射科主任沈书慧表示,肌瘤为30岁以上女性常见疾病,随着年纪增加,罹患机率增加。因为肌瘤受到雌激素影响,到更年期之后就无大碍;但也因为太常见,常被忽略,若症状有严重到影响日常生活,建议应尽速就医诊治。肌瘤所造成的症状依其生长位置及大小而有不同,若太大可能造成小腹膨出,前倾压迫到膀胱可能造成频尿,更常见的症状为痛经,经血过多及后续造成的长期贫血,除了日常精神不济之外,还会增加心脏负荷。▲(图/翻摄自健康医疗网)不想开刀! 可选药物治疗或动脉栓塞不过,肌瘤并非造成痛经及经血过多的唯一原因,也可能是合併子宫内膜异位或子宫肌腺症等其他原因,因此正确诊断才能对症下药。沈书慧主任说明,一般子宫肌瘤的诊断是以超音波检查来确认。若有诊断上的不确定会进一步安排磁振造影检查来釐清肌瘤的数目,位置、大小、血流丰富程度、是否合併子宫内膜异位、以及排除恶性变化的可能。目前治疗方式除了手术之外,还有口服贺尔蒙拮抗剂、黄体素受体调节药物,子宫内投药系统、海扶刀、以及子宫动脉栓塞。每种治疗都有其优缺点,如何选择治疗方式主要依照肌瘤特性及患者需求。比如说,对于高血流性的肌瘤,可以选择用子宫动脉栓塞治疗,但这个治疗有可能影响到卵巢的血流供应,有可能会影响卵巢功能,因此对于较年轻有生育考量的女性,可先以药物治疗控制症状。使肌瘤缩小 黄体素受体调节剂帮大忙沈书慧主任表示,子宫动脉栓塞治疗同时适用于单发或多发性肌瘤。进行方法是由放射科医师利用血管摄影定位,把栓塞微球注入子宫动脉,阻断肌瘤的血流供应,使肌瘤慢慢萎缩而改善临床症状。多数病患只需住院一至二天,术后大概只会有3-5天微微闷痛感。统计上三年症状控制有效率可达90%,五年约70%。若肌瘤太大(大于10公分以上),则可以先以黄体素受体调节剂缩小肌瘤体积后再进行栓塞,可以达到较高的完全栓塞率。这个治疗侵入性低,安全性高;若痛经、经血过多已影响日常生活及工作,又不想要开刀的肌瘤患者可考虑。沈书慧主任也强调,对于子宫肌瘤的治疗并没有哪一种疗法是万灵丹,如何选择治疗方式必须要依照肌瘤特性及患者本身的需求。建议与医师详细讨论并保持良好沟通,才能找出最适合自己的治疗方式。【延伸阅读】*孕妇子宫肌瘤竟20cm 妇科医师这样建议资料来源: 

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